![[PukiWiki]](image/pukiwiki.png "[PukiWiki]")
Dacă hipertensiunea arterială apare în timpul sarcinii, poate indica complica?ii grave, cum ar fi preeclampsia. Similar cu abordările de tratament pentru hipertensiune arterială la pacientele care nu sunt însărcinate, persoanele care au hipertensiune arterială înainte de sarcină pot gestiona simptomele hipertensiunii prin medicamente ?i modificări ale stilului de via?ă. Hipertensiunea arterială înainte de sarcină sau care apare înainte de 20 de săptămâni este de obicei denumită hipertensiune cronică. În cazul hipertensiunii arteriale cronice sau gesta?ionale, medicul dumneavoastră vă va evalua probabil citirile pentru a determina stadiul hipertensiunii. Tulburările de hipertensiune arterială legate de sarcină se dezvoltă în general după primele 20 de săptămâni de sarcină.
Dacă ave?i nevoie de medicamente pentru a vă controla tensiunea arterială în timpul sarcinii, medicul dumneavoastră vă va prescrie cel mai sigur medicament ?i doza. La fiecare vizită prenatală, medicul dumneavoastră vă va lua tensiunea arterială ?i o va nota pentru a le compara cu citirile anterioare. Hipertensiunea necontrolată în stadiul 3 poate induce o criză hipertensivă, care poate provoca complica?ii grave, inclusiv insuficien?ă de organ, atac de cord ?i accident vascular cerebral. Unele persoane nu prezintă niciun simptom vizibil de preeclampsie (sau hipertensiune arterială gesta?ională), ceea ce face ca controalele prenatale regulate să fie cu atât mai importante pentru a se asigura că orice modificări ale tensiunii arteriale sunt monitorizate pe parcursul sarcinii. Multe medicamente pentru hipertensiune arterială pot fi luate în siguran?ă în timpul sarcinii, dar nu toate, a?a că discuta?i cu furnizorul de asisten?ă medicală dacă lua?i medicamente ?i rămâne?i sau inten?iona?i să rămâne?i gravidă.
Femeile cu hipertensiune gesta?ională au de obicei doar o mică cre?tere a tensiunii arteriale, dar 10 până la 25% dintre femeile cu această afec?iune pot prezenta semne de preeclampsie mai târziu în timpul sarcinii. Dacă sunte?i expusă riscului de a dezvolta hipertensiune arterială, furnizorul dumneavoastră de îngrijire a sarcinii vă poate recomanda să lua?i o aspirină pentru bebelu?i în fiecare zi. În?elegerea riscului de a dezvolta hipertensiune arterială ?i cunoa?terea semnelor de avertizare poate preveni complica?iile grave ale bolii. Între 8% ?i 16% dintre toate femeile însărcinate suferă de hipertensiune arterială în timpul sarcinii. Afec?iunea poate avea un impact negativ atât asupra sănătă?ii mamei, cât ?i asupra copilului ei în timpul ?i după sarcină, punând mama în pericol pentru o serie de complica?ii, inclusiv boli de inimă, convulsii ?i comă, iar copilul este expus riscului de na?tere prematură ?i chiar de deces.
Eficient în protejarea femeilor de complica?iile sarcinilor hipertensive ?i de posibilele consecin?e BCV post-sarcină. Cercetările în curs de abordare a căilor cauzale au poten?ialul de a identifica noi biomarkeri ?i noi terapii care vizează mecanismele fundamentale ale preeclampsiei. Ghidurile interna?ionale, inclusiv ACOG, ISSHP, ESC ?i AHA, subliniază necesitatea unui screening adecvat postpartum ?i a controlului factorilor de risc cardiovascular pentru femeile cu antecedente de preeclampsie. Cu toate acestea, lipsa studiilor care să demonstreze eficacitatea ?i eficacitatea consilierii ?i interven?iilor la femeile care fuseseră preeclamptice împiedică dezvoltarea unor ghiduri bazate pe dovezi. Sunt necesare studii randomizate pentru a evalua poten?ialele beneficii cardiovasculare pe termen lung ale ini?ierii precoce a statinelor, aspirinei sau blocantelor sistemului renină-angiotensinei la femeile cu doar antecedente de HDP ca factor de risc. Interven?iile legate de stilul de via?ă care se adresează obezită?ii, hipertensiunii arteriale ?i dislipidemiei sunt bune practici clinice.
În al treilea rând, op?iunile terapeutice sunt limitate din cauza preocupărilor cu privire la poten?ialele efecte adverse fetale, în special malforma?iile cauzate de expunerea intrauterină la medicamente antihipertensive. În plus, discrepan?ele dintre orientările interna?ionale sunt o reflectare a contextului specific ?ării în care au fost elaborate. O astfel de dezbatere ?i inconsecven?ele ulterioare în recomandări împiedică progresul către consens pentru gestionarea optimă a HDP la nivel interna?ional. De exemplu, diferen?ele în pragurile TA pentru ini?ierea terapiei antihipertensive fac mai dificilă combinarea rezultatelor din studiile observa?ionale ale terapiei antihipertensive pentru metaanaliză.
Adresa?i-vă furnizorului de asisten?ă medicală dacă dezvolta?i orice simptom de tensiune arterială scăzută în timpul sarcinii. Citirea tensiunii arteriale dezvăluie informa?ii importante despre sănătatea dumneavoastră ?i a copilului dumneavoastră. Poate fi, de asemenea, o modalitate pentru medicul dumneavoastră de a determina dacă ave?i o altă afec?iune care trebuie verificată, cum ar fi preeclampsia.
Dacă a?i avut o formă severă de preeclampsie sau hipertensiune gesta?ională, este posibil să ave?i nevoie de medicamente pentru câteva săptămâni după na?tere. Este important să vă consulta?i furnizorul în termen de 10 zile după na?tere (după na?terea copilului) dacă a?i avut o formă severă de hipertensiune arterială la na?tere. Furnizorul dumneavoastră de asisten?ă medicală vă va verifica tensiunea arterială ?i urina la fiecare vizită prenatală. Dacă valoarea tensiunii arteriale este ridicată (140/90 sau mai mare), mai ales după a 20-a săptămână de sarcină, medicul dumneavoastră va dori probabil să efectueze unele teste. Indiferent de cauză, furnizorul dumneavoastră de asisten?ă medicală vă va monitoriza îndeaproape tensiunea arterială pe tot parcursul sarcinii ?i va trata starea dumneavoastră specifică după cum este necesar. Mai jos explorăm cauzele tipice ale tensiunii arteriale ridicate ?i scăzute în timpul sarcinii, inclusiv preeclampsia, o afec?iune gravă a tensiunii arteriale.
Acest lucru oferă furnizorului dumneavoastră de asisten?ă medicală posibilitatea de a vedea dacă tensiunea arterială crescută este sub control ?i de a vă revizui medicamentele. Anumite medicamente nu sunt sigure în timpul sarcinii ?i pot dăuna copilului dumneavoastră. În timpul sarcinii, hipertensiunea cronică se poate agrava, mai ales dacă dezvolta?i preeclampsie în plus fa?ă de hipertensiunea cronică. Dacă se întâmplă acest lucru, pute?i dezvolta complica?ii cum ar fi insuficien?ă cardiacă congestivă, modificări ale vederii, accident vascular cerebral, convulsii ?i probleme ale rinichilor sau ficatului.
|
